Viêm khớp là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật, đặc trưng bởi các cơn đau tái phát do viêm ở một hoặc nhiều khớp trên cơ thể. Mặc dù viêm khớp có nhiều dạng khác nhau và thường được cho là liên quan đến người cao tuổi, nhưng thực tế nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác hay giới tính. Câu hỏi mà chúng ta sẽ trả lời trong bài viết này là – Ánh sáng có thể được sử dụng hiệu quả để điều trị một số hoặc tất cả các loại viêm khớp hay không?
Giới thiệu
Một số nguồn tinánh sáng cận hồng ngoại và ánh sáng đỏTrên thực tế, thuốc này đã được sử dụng trong điều trị viêm khớp trên lâm sàng từ cuối những năm 1980. Đến năm 2000, đã có đủ bằng chứng khoa học để khuyến nghị sử dụng cho tất cả những người bị viêm khớp, bất kể nguyên nhân hay mức độ nghiêm trọng. Kể từ đó, đã có hàng trăm nghiên cứu lâm sàng chất lượng cao nhằm tinh chỉnh các thông số cho tất cả các khớp có thể bị ảnh hưởng.
Liệu pháp ánh sáng và ứng dụng của nó trong điều trị viêm khớp
Triệu chứng chính đầu tiên của viêm khớp là đau, thường rất dữ dội và gây suy nhược khi bệnh tiến triển. Đây là cách đầu tiên màliệu pháp ánh sángPhương pháp này đang được nghiên cứu – với mục đích giảm viêm khớp và do đó giảm đau. Hầu hết các vùng trên cơ thể đều đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng trên người, bao gồm: đầu gối, vai, hàm, ngón tay/bàn tay/cổ tay, lưng, khuỷu tay, cổ và mắt cá chân/bàn chân/ngón chân.
Khớp gối dường như là khớp được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất ở người, điều này dễ hiểu vì đây có lẽ là vùng bị ảnh hưởng phổ biến nhất. Viêm khớp ở bất kỳ loại nào cũng đều gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tàn tật và không thể đi lại. May mắn thay, hầu hết các nghiên cứu sử dụng ánh sáng đỏ/hồng ngoại trên khớp gối đều cho thấy một số hiệu quả thú vị, và điều này đúng với nhiều loại điều trị khác nhau. Ngón tay, ngón chân, bàn tay và cổ tay dường như là những vùng dễ điều trị nhất trong tất cả các vấn đề về viêm khớp, do kích thước tương đối nhỏ và độ sâu nông của chúng.
Viêm khớp thoái hóa và viêm khớp dạng thấp là hai loại viêm khớp chính đang được nghiên cứu do tính phổ biến của chúng, mặc dù có lý do để tin rằng phương pháp điều trị tương tự có thể hữu ích cho các loại viêm khớp khác (và thậm chí cả các vấn đề về khớp không liên quan như chấn thương hoặc sau phẫu thuật) như viêm khớp vảy nến, bệnh gút và thậm chí cả viêm khớp thiếu niên. Điều trị viêm khớp thoái hóa thường bao gồm việc chiếu ánh sáng trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị thành công cho viêm khớp dạng thấp cũng có thể tương tự nhưng một số phương pháp còn bao gồm việc chiếu ánh sáng vào máu. Vì viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch nên điều này rất hợp lý – các khớp chỉ là triệu chứng, vấn đề gốc rễ thực sự nằm ở các tế bào miễn dịch.
Cơ chế – cái gìánh sáng đỏ/hồng ngoạilàm
Trước khi có thể hiểu được sự tương tác giữa ánh sáng đỏ/hồng ngoại với bệnh viêm khớp, chúng ta cần phải biết nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp.
Nguyên nhân
Viêm khớp có thể là kết quả của tình trạng viêm mãn tính ở khớp, nhưng cũng có thể phát triển đột ngột, sau những giai đoạn căng thẳng hoặc chấn thương (không nhất thiết là chấn thương ở vùng bị viêm). Thông thường, cơ thể có khả năng tự sửa chữa những tổn thương do sử dụng hàng ngày ở các khớp, nhưng có thể mất khả năng này, dẫn đến sự khởi phát của viêm khớp.
Sự suy giảm quá trình trao đổi chất oxy hóa, tức khả năng chuyển hóa glucose/carbohydrate thành năng lượng, có liên quan mật thiết đến bệnh viêm khớp.
Suy giáp lâm sàng thường đi kèm với viêm khớp, và cả hai thường được chẩn đoán cùng thời điểm.
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra chi tiết hơn về mối liên hệ giữa khiếm khuyết chuyển hóa glucose và bệnh viêm khớp dạng thấp.
Hầu hết các loại viêm khớp đều có liên quan mật thiết đến hormone.
Điều này được chứng minh bằng việc mang thai có thể giúp một số phụ nữ khỏi hoàn toàn (hoặc ít nhất là thay đổi) các triệu chứng viêm khớp.
Viêm khớp dạng thấp cũng phổ biến ở phụ nữ gấp 3 lần so với nam giới (và khó chữa khỏi hơn ở phụ nữ), điều này càng khẳng định mối liên hệ với hormone.
Hormone tuyến thượng thận (hoặc sự thiếu hụt hormone này) cũng được cho là có liên quan đến tất cả các loại viêm khớp trong hơn 100 năm qua.
Những thay đổi về sức khỏe/chức năng gan có liên quan mật thiết đến bệnh viêm khớp dạng thấp.
Thiếu canxi cũng có liên quan đến bệnh viêm khớp, cùng với nhiều thiếu hụt chất dinh dưỡng khác.
Thực tế, rối loạn chuyển hóa canxi xuất hiện ở tất cả các loại viêm khớp.
Danh sách các nguyên nhân còn rất dài, với nhiều yếu tố tiềm ẩn có thể đóng vai trò. Mặc dù nguyên nhân chính xác của viêm khớp vẫn còn đang được tranh luận (và khác nhau đối với viêm xương khớp/viêm khớp dạng thấp, v.v.), rõ ràng là có mối liên hệ nào đó với việc giảm sản xuất năng lượng và ảnh hưởng dây chuyền của nó đến cơ thể, cuối cùng dẫn đến viêm khớp.
Điều trị sớm bệnh viêm khớp bằng ATP (sản phẩm chuyển hóa năng lượng tế bào) đã cho kết quả tích cực, và đây cũng chính là phân tử năng lượng mà liệu pháp ánh sáng đỏ/hồng ngoại giúp tế bào của chúng ta sản sinh ra…
Cơ chế
Giả thuyết chính đằng sauliệu pháp ánh sángĐó là các bước sóng ánh sáng đỏ và cận hồng ngoại từ 600nm đến 1000nm được tế bào của chúng ta hấp thụ, làm tăng sản xuất năng lượng tự nhiên (ATP). Quá trình này được các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực này gọi là 'quang sinh học điều biến'. Cụ thể, chúng ta thấy sự gia tăng các sản phẩm của ty thể như ATP, NADH, và thậm chí cả CO2 – kết quả bình thường của một quá trình trao đổi chất khỏe mạnh, không bị căng thẳng.
Thậm chí dường như cơ thể chúng ta đã tiến hóa để có thể bị xuyên thấu và hấp thụ một cách hữu ích loại ánh sáng này. Phần gây tranh cãi của cơ chế này là chuỗi sự kiện cụ thể ở cấp độ phân tử, về điều đó có một số giả thuyết:
Nitric oxide (NO) được giải phóng từ các tế bào trong quá trìnhliệu pháp ánh sángĐây là một phân tử gây stress ức chế quá trình hô hấp, vì vậy việc loại bỏ nó ra khỏi tế bào là điều tốt. Ý tưởng cụ thể là...ánh sáng đỏ/hồng ngoạiQuá trình này tách NO khỏi cytochrome c oxidase trong ty thể, nhờ đó cho phép oxy được xử lý trở lại.
Các gốc oxy phản ứng (ROS) được giải phóng với số lượng nhỏ sau liệu pháp ánh sáng.
Sự giãn mạch có thể được kích thích bởiLiệu pháp ánh sáng đỏ/hồng ngoại– một chất có liên quan đến NO và rất quan trọng đối với chứng viêm khớp và bệnh viêm khớp.
Ánh sáng đỏ/hồng ngoại cũng có tác động đến nước (trong tế bào), làm tăng khoảng cách giữa mỗi phân tử nước. Điều này có nghĩa là các tính chất vật lý của tế bào thay đổi – các phản ứng diễn ra suôn sẻ hơn, enzyme và protein ít bị cản trở hơn, quá trình khuếch tán tốt hơn. Hiện tượng này xảy ra bên trong tế bào mà còn trong máu và các không gian giữa các tế bào khác.
Phần lớn sự sống (ở cấp độ tế bào) vẫn chưa được hiểu rõ và ánh sáng đỏ/hồng ngoại dường như đóng vai trò cơ bản đối với sự sống theo một cách nào đó, quan trọng hơn nhiều so với các màu/bước sóng ánh sáng khác. Dựa trên bằng chứng, có vẻ như cả hai giả thuyết trên đều đang xảy ra, và có lẽ cả những cơ chế chưa được biết đến khác nữa.
Có rất nhiều bằng chứng về tác động toàn thân rộng hơn từ việc chiếu xạ tĩnh mạch và động mạch ở bất kỳ đâu trên cơ thể, cùng với việc tăng lưu lượng máu/vi tuần hoàn và giảm viêm cục bộ. Tóm lại, ánh sáng đỏ/hồng ngoại làm giảm căng thẳng cục bộ và do đó giúp các tế bào của bạn hoạt động tối ưu trở lại - và các tế bào khớp cũng không ngoại lệ.
Màu đỏ hoặc tia hồng ngoại?
Sự khác biệt chính giữa ánh sáng đỏ (600-700nm) và ánh sáng hồng ngoại (700-100nm) dường như nằm ở độ sâu mà chúng có thể xuyên thấu, với các bước sóng cao hơn 740nm xuyên thấu tốt hơn các bước sóng dưới 740nm – và điều này có ý nghĩa thực tiễn đối với bệnh viêm khớp. Ánh sáng đỏ công suất thấp có thể phù hợp cho bệnh viêm khớp ở bàn tay và bàn chân, nhưng có thể không hiệu quả đối với bệnh viêm khớp ở đầu gối, vai và các khớp lớn hơn. Phần lớn các nghiên cứu về liệu pháp ánh sáng điều trị viêm khớp sử dụng bước sóng hồng ngoại vì lý do này và các nghiên cứu so sánh bước sóng đỏ và hồng ngoại cho thấy kết quả tốt hơn từ ánh sáng hồng ngoại.
Đảm bảo sự thẩm thấu vào các khớp nối
Hai yếu tố chính ảnh hưởng đến khả năng xuyên thấu mô là bước sóng và cường độ ánh sáng chiếu vào da. Trên thực tế, bất kỳ bước sóng nào dưới 600nm hoặc trên 950nm sẽ không xuyên sâu. Khoảng 740-850nm dường như là phạm vi tối ưu cho khả năng xuyên thấu và khoảng 820nm cho hiệu quả tối đa trên tế bào. Cường độ ánh sáng (hay còn gọi là mật độ công suất / mW/cm²) cũng ảnh hưởng đến khả năng xuyên thấu, với mức tối thiểu tốt là 50mW/cm² trên diện tích vài cm². Về cơ bản, điều này có nghĩa là cần một thiết bị có bước sóng trong khoảng 800-850nm và mật độ công suất lớn hơn 50mW/cm².
Bản tóm tắt
Liệu pháp ánh sáng đã được nghiên cứu trong nhiều thập kỷ về điều trị viêm khớp và các loại đau khác.
Các nghiên cứu bằng ánh sáng tập trung vào tất cả các loại viêm khớp; viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, viêm khớp thiếu niên, v.v.
Liệu pháp ánh sángThuốc này được cho là hoạt động bằng cách cải thiện quá trình sản sinh năng lượng trong các tế bào khớp, từ đó có thể giúp giảm viêm và bình thường hóa chức năng.
Đèn LED và laser là hai thiết bị duy nhất được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Mọi bước sóng trong khoảng từ 600nm đến 1000nm đều được nghiên cứu.
Ánh sáng hồng ngoại trong khoảng 825nm có vẻ là lựa chọn tốt nhất để xuyên thấu.