Liệu pháp ánh sáng và viêm khớp

Viêm khớp là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật, được đặc trưng bởi các cơn đau tái phát do viêm ở một hoặc nhiều khớp của cơ thể.Mặc dù viêm khớp có nhiều dạng khác nhau và thường liên quan đến người cao tuổi, nhưng nó thực sự có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác hay giới tính.Câu hỏi chúng tôi sẽ trả lời trong bài viết này là – Liệu ánh sáng có thể được sử dụng hiệu quả để điều trị một số hoặc tất cả các loại viêm khớp?

Giới thiệu
Một số nguồnhồng ngoại gần và ánh sáng đỏđã thực sự được sử dụng lâm sàng để điều trị viêm khớp từ cuối những năm 1980.Đến năm 2000, đã có đủ bằng chứng khoa học để khuyên dùng nó cho tất cả những người bị viêm khớp bất kể nguyên nhân hay mức độ nghiêm trọng.Kể từ đó, đã có hàng trăm nghiên cứu lâm sàng chất lượng cố gắng tinh chỉnh các thông số cho tất cả các khớp có thể bị ảnh hưởng.

Liệu pháp ánh sáng và công dụng của nó đối với bệnh viêm khớp

Triệu chứng chính đầu tiên của viêm khớp là đau, thường dữ dội và suy nhược khi tình trạng tiến triển.Đây là cách đầu tiên màLiệu pháp ánh sángđược nghiên cứu - bằng cách có khả năng giảm viêm ở khớp và do đó giảm đau.Trên thực tế, tất cả các lĩnh vực đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng ở người bao gồm;đầu gối, vai, hàm, ngón tay/bàn tay/cổ tay, lưng, khuỷu tay, cổ và mắt cá chân/bàn chân/ngón chân.

Đầu gối dường như là khớp được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất ở người, điều này có thể hiểu được vì đây có lẽ là khu vực thường bị ảnh hưởng nhất.Bất kỳ loại viêm khớp nào ở đây đều có những tác động nghiêm trọng như tàn tật và không thể đi lại.May mắn thay, hầu hết các nghiên cứu sử dụng ánh sáng đỏ/IR trên khớp gối đều cho thấy một số tác dụng thú vị và điều này đúng với nhiều loại điều trị.Ngón tay, ngón chân, bàn tay và cổ tay dường như là cách đơn giản nhất để giải quyết tất cả các vấn đề về khớp, do kích thước tương đối nhỏ và độ nông của chúng.

Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp là những loại viêm khớp chính đang được nghiên cứu, do mức độ phổ biến của chúng, mặc dù có lý do để tin rằng phương pháp điều trị tương tự có thể được quan tâm đối với các loại viêm khớp khác (và thậm chí các vấn đề về khớp không liên quan như chấn thương hoặc sau phẫu thuật) chẳng hạn như bệnh vẩy nến, bệnh gút và thậm chí là viêm khớp vị thành niên.Các phương pháp điều trị viêm xương khớp có xu hướng liên quan đến việc chiếu trực tiếp ánh sáng lên vùng bị ảnh hưởng.Các phương pháp điều trị thành công cho bệnh viêm khớp dạng thấp có thể giống nhau nhưng một số cũng liên quan đến việc áp dụng ánh sáng vào máu.Vì viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch nên điều này có ý nghĩa – các khớp chỉ là triệu chứng, vấn đề gốc rễ thực sự nằm ở các tế bào miễn dịch.

Cơ chế - cái gìánh sáng đỏ/hồng ngoạilàm
Trước khi chúng ta có thể hiểu được sự tương tác của ánh sáng đỏ/IR với bệnh viêm khớp, chúng ta cần biết nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp.

nguyên nhân
Viêm khớp có thể là kết quả của tình trạng viêm khớp mãn tính, nhưng cũng có thể phát triển đột ngột, sau thời gian căng thẳng hoặc chấn thương (không nhất thiết là tổn thương vùng khớp).Thông thường, cơ thể có thể sửa chữa những hao mòn hàng ngày trên các khớp, nhưng có thể mất khả năng này, dẫn đến sự khởi đầu của bệnh viêm khớp.

Giảm chuyển hóa oxy hóa, khả năng chuyển hóa glucose/carbohydrate thành năng lượng có liên quan mật thiết đến bệnh viêm khớp.
Suy giáp lâm sàng thường liên quan đến viêm khớp, cả hai thường được chẩn đoán cùng một lúc.
Nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra nhiều chi tiết hơn về khiếm khuyết chuyển hóa trong quá trình chuyển hóa glucose có liên quan đến viêm khớp dạng thấp.

Có một mối liên hệ nội tiết tố nhất định với hầu hết các loại viêm khớp
Điều này được thể hiện qua việc mang thai có thể loại bỏ hoàn toàn (hoặc ít nhất là thay đổi) các triệu chứng viêm khớp ở một số phụ nữ.
Viêm khớp dạng thấp cũng xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn gấp 3 lần so với nam giới (và khó chữa hơn ở phụ nữ), càng khẳng định mối liên hệ nội tiết tố.
Hormone tuyến thượng thận (hoặc thiếu) cũng có liên quan đến tất cả các bệnh viêm khớp trong hơn 100 năm nay.
Những thay đổi về sức khỏe/chức năng gan có liên quan chặt chẽ đến viêm khớp dạng thấp
Thiếu canxi cũng liên quan đến viêm khớp, cùng với nhiều thiếu hụt chất dinh dưỡng khác.
Trên thực tế, sự chuyển hóa canxi bất thường có trong tất cả các loại viêm khớp.

Danh sách các nguyên nhân tiếp tục, với nhiều yếu tố có khả năng đóng một vai trò nào đó.Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh viêm khớp nói chung vẫn còn đang được tranh luận (và khác với bệnh loãng xương/thấp khớp, v.v.), nhưng rõ ràng là có một số mối liên hệ với việc giảm sản xuất năng lượng và tác động hạ nguồn lên cơ thể, cuối cùng dẫn đến viêm khớp.

Điều trị sớm bệnh viêm khớp bằng ATP (sản phẩm chuyển hóa năng lượng của tế bào) đã có kết quả khả quan và đây cũng chính là phân tử năng lượng mà liệu pháp ánh sáng đỏ/IR giúp các tế bào của chúng ta tạo ra….

cơ chế
Giả thuyết chính đằng sauLiệu pháp ánh sánglà các bước sóng ánh sáng đỏ và hồng ngoại gần trong khoảng từ 600nm đến 1000nm được các tế bào của chúng ta hấp thụ, làm tăng sản xuất năng lượng tự nhiên (ATP).Quá trình này được các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực này gọi là "điều chế quang sinh học".Cụ thể, chúng ta thấy sự gia tăng các sản phẩm ty thể như ATP, NADH và thậm chí cả co2 – kết quả bình thường của quá trình trao đổi chất lành mạnh, không bị căng thẳng.

Thậm chí có vẻ như cơ thể chúng ta đã tiến hóa để được xuyên qua và hấp thụ một cách hữu ích loại ánh sáng này.Phần gây tranh cãi của cơ chế này là chuỗi sự kiện cụ thể ở cấp độ phân tử, trong đó có một số giả thuyết:

Oxit nitric (NO) được giải phóng khỏi tế bào trong quá trìnhLiệu pháp ánh sáng.Đây là một phân tử căng thẳng ức chế hô hấp, vì vậy việc loại bỏ nó ra khỏi tế bào là một điều tốt.Ý tưởng cụ thể làđèn đỏ/hồng ngoạiđang phân tách NO từ cytochrom c oxidase trong ty thể, do đó cho phép oxy được xử lý trở lại.
Các loại oxy phản ứng (ROS) được giải phóng với số lượng nhỏ sau khi trị liệu bằng ánh sáng.
Giãn mạch có khả năng được kích thích bởiliệu pháp ánh sáng đỏ/IR– một cái gì đó liên quan đến NO và rất có ý nghĩa đối với chứng viêm khớp và viêm khớp.
Ánh sáng đỏ/IR cũng có tác dụng đối với nước (tế bào), làm tăng khoảng cách giữa mỗi phân tử nước.Điều này có nghĩa là các tính chất vật lý của sự thay đổi tế bào – các phản ứng diễn ra suôn sẻ hơn, các enzym và protein ít bị cản trở hơn, sự khuếch tán tốt hơn.Đây là bên trong các tế bào mà còn trong máu và các khoảng gian bào khác.

Phần lớn sự sống (ở cấp độ tế bào) vẫn chưa được hiểu rõ và ánh sáng đỏ/IR dường như là nền tảng cho sự sống theo một cách nào đó, hơn nhiều so với nhiều màu sắc/bước sóng ánh sáng khác.Dựa trên bằng chứng, có vẻ như cả hai giả thuyết trên đều đang xảy ra, và có thể cả những cơ chế khác chưa được biết đến.

Có rất nhiều bằng chứng về tác dụng toàn thân rộng lớn hơn từ việc chiếu xạ các tĩnh mạch và động mạch ở bất cứ đâu trên cơ thể, cộng với việc tăng lưu lượng máu/vi tuần hoàn và giảm viêm cục bộ.Điểm mấu chốt là ánh sáng đỏ/IR làm giảm căng thẳng cục bộ và do đó giúp các tế bào của bạn hoạt động trở lại một cách tối ưu – và các tế bào của khớp cũng không khác gì về điều này.

Màu đỏ hoặc hồng ngoại?
Sự khác biệt chính giữa ánh sáng đỏ (600-700nm) và hồng ngoại (700-100nm) dường như là độ sâu mà chúng có thể xuyên qua, với bước sóng cao hơn 740nm xuyên qua tốt hơn so với bước sóng dưới 740nm – và điều này có ý nghĩa thiết thực đối với bệnh viêm khớp.Đèn đỏ công suất thấp có thể phù hợp với bệnh viêm khớp ở bàn tay và bàn chân, nhưng nó có thể không phù hợp với bệnh viêm khớp ở đầu gối, vai và các khớp lớn hơn.Phần lớn các nghiên cứu về liệu pháp ánh sáng điều trị viêm khớp sử dụng bước sóng hồng ngoại vì lý do này và các nghiên cứu so sánh bước sóng đỏ và hồng ngoại cho thấy kết quả tốt hơn từ tia hồng ngoại.

Đảm bảo thâm nhập vào các khớp
Hai yếu tố chính ảnh hưởng đến sự xâm nhập của mô là bước sóng và cường độ của ánh sáng chiếu vào da.Về mặt thực tế, bất cứ thứ gì dưới bước sóng 600nm hoặc trên bước sóng 950nm sẽ không thâm nhập sâu.Phạm vi 740-850nm dường như là điểm tốt nhất để thâm nhập tối ưu và khoảng 820nm để có hiệu ứng tối đa trên tế bào.Cường độ ánh sáng (còn gọi là mật độ công suất / mW/cm²) cũng ảnh hưởng đến độ xuyên sáng với 50mW/cm² trên diện tích vài cm² là mức tối thiểu tốt.Vì vậy, về cơ bản, đây là một thiết bị có bước sóng trong phạm vi 800-850nm và mật độ năng lượng lớn hơn 50mW/cm².

Bản tóm tắt
Liệu pháp ánh sáng đã được nghiên cứu liên quan đến viêm khớp và các loại đau khác trong nhiều thập kỷ.
Các nghiên cứu nhẹ xem xét tất cả các loại viêm khớp;loãng xương, thấp khớp, vẩy nến, thiếu niên, v.v.
Liệu pháp ánh sángđược cho là hoạt động bằng cách cải thiện sản xuất năng lượng trong các tế bào khớp, có thể giúp giảm viêm và bình thường hóa chức năng.
Đèn LED và laser là những thiết bị duy nhất được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Bất kỳ bước sóng nào từ 600nm đến 1000nm đều được nghiên cứu.
Ánh sáng hồng ngoại xung quanh phạm vi 825nm có vẻ tốt nhất để thâm nhập.