Bệnh trứng cá đỏ là một tình trạng thường được đặc trưng bởi hiện tượng đỏ và sưng mặt. Bệnh ảnh hưởng đến khoảng 5% dân số toàn cầu, và mặc dù nguyên nhân đã được biết đến, nhưng chúng không được phổ biến rộng rãi. Đây được coi là một bệnh da mãn tính, và thường gặp nhất ở phụ nữ gốc Âu/da trắng trên 30 tuổi. Có nhiều loại trứng cá đỏ khác nhau và bất kỳ ai cũng có thể mắc phải.
Liệu pháp ánh sáng đỏ đã được nghiên cứu kỹ lưỡng về nhiều khía cạnh như chữa lành da, giảm viêm nói chung, tăng sinh collagen trong da và các vấn đề về da liên quan như mụn trứng cá.Đương nhiên, sự quan tâm đến việc sử dụng ánh sáng đỏ để điều trị bệnh rosacea đã tăng lên. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét liệu liệu pháp ánh sáng đỏ (còn được gọi là quang sinh học điều biến, liệu pháp LED, liệu pháp laser, laser lạnh, liệu pháp ánh sáng, LLLT, v.v.) có thể giúp điều trị bệnh rosacea hay không.
Các loại bệnh trứng cá đỏ
Mỗi người mắc bệnh rosacea đều có những triệu chứng hơi khác nhau và riêng biệt. Mặc dù rosacea thường được liên kết với tình trạng đỏ mặt quanh mũi và má, nhưng còn có nhiều triệu chứng khác có thể được chia nhỏ và phân loại thành các "phân nhóm" rosacea:
Thể phụ 1, được gọi là 'Bệnh trứng cá đỏ thể ban đỏ giãn mạch' (ETR), là dạng điển hình của bệnh trứng cá đỏ với các triệu chứng như đỏ mặt, viêm da, mạch máu nổi gần bề mặt da và các đợt đỏ bừng. Từ "erythema" (ban đỏ) bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp "erythros", có nghĩa là màu đỏ - và dùng để chỉ làn da đỏ.
Thể phụ 2, Mụn trứng cá đỏ (tên khoa học – dạng sẩn mụn mủ), là tình trạng da đỏ kết hợp với các nốt mụn dai dẳng hoặc không liên tục (mụn mủ và sẩn, không phải mụn đầu đen). Loại này có thể gây cảm giác nóng rát hoặc châm chích.
Thể 3, hay còn gọi là chứng đỏ mặt thể dày hoặc chứng đỏ mũi, là một dạng hiếm gặp hơn của bệnh đỏ mặt và liên quan đến việc một số vùng trên khuôn mặt trở nên dày và to hơn – điển hình là mũi (mũi khoai tây). Bệnh này phổ biến nhất ở nam giới lớn tuổi và thường bắt đầu như một thể đỏ mặt khác.
Thể loại 4 là bệnh trứng cá đỏ ở mắt, hay còn gọi là trứng cá đỏ mắt, biểu hiện bằng mắt đỏ ngầu, chảy nước mắt, cảm giác có vật gì đó trong mắt, nóng rát, ngứa và đóng vảy.
Hiểu rõ về các phân loại phụ của bệnh rosacea rất quan trọng để xác định xem bạn có thực sự mắc bệnh này hay không. Nếu không có biện pháp điều trị nào được thực hiện, bệnh rosacea có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. May mắn thay, khả năng ứng dụng của liệu pháp ánh sáng đỏ trong điều trị rosacea không thay đổi theo phân loại phụ. Điều đó có nghĩa là cùng một phác đồ điều trị ánh sáng đỏ sẽ có hiệu quả với tất cả các phân loại phụ. Tại sao? Hãy cùng xem xét các nguyên nhân gây ra bệnh rosacea.
Nguyên nhân thực sự của bệnh trứng cá đỏ
(…và tại sao liệu pháp ánh sáng có thể giúp ích)
Vài thập kỷ trước, bệnh trứng cá đỏ ban đầu được cho là do nhiễm trùng vi khuẩn gây ra. Vì thuốc kháng sinh (bao gồm cả tetracycline) có hiệu quả phần nào trong việc kiểm soát các triệu chứng, nên giả thuyết này có vẻ hợp lý… nhưng rất nhanh sau đó người ta phát hiện ra rằng không có vi khuẩn nào liên quan.
Hầu hết các bác sĩ và chuyên gia về bệnh rosacea hiện nay đều cho rằng rosacea là một căn bệnh bí ẩn và chưa ai tìm ra nguyên nhân. Một số người cho rằng đó là do ve Demodex gây ra, nhưng hầu hết mọi người đều có loại ve này chứ không phải ai cũng mắc bệnh rosacea.
Thay vì nêu rõ nguyên nhân, họ sẽ liệt kê nhiều "tác nhân kích hoạt" khác nhau, hoặc đưa ra những gợi ý rằng các yếu tố di truyền và môi trường không xác định là nguyên nhân. Mặc dù các yếu tố di truyền hoặc biểu sinh có thể khiến một người dễ mắc bệnh rosacea (so với người khác), nhưng chúng không quyết định bệnh – chúng không phải là nguyên nhân.
Nhiều yếu tố chắc chắn góp phần làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh rosacea (caffeine, gia vị, một số loại thực phẩm, thời tiết lạnh/nóng, căng thẳng, rượu, v.v.), nhưng chúng cũng không phải là nguyên nhân gốc rễ.
Vậy nó là gì?
Những manh mối về nguyên nhân
Dấu hiệu đầu tiên để tìm ra nguyên nhân là bệnh trứng cá đỏ thường phát triển sau tuổi 30. Đây là độ tuổi mà những dấu hiệu lão hóa đầu tiên bắt đầu xuất hiện. Hầu hết mọi người sẽ nhận thấy sợi tóc bạc đầu tiên và những nếp nhăn nhỏ đầu tiên trên da vào khoảng độ tuổi này.
Một manh mối khác là việc thuốc kháng sinh giúp kiểm soát các triệu chứng – ngay cả khi không có nhiễm trùng thực sự (gợi ý: thuốc kháng sinh có thể có tác dụng chống viêm ngắn hạn).
Lượng máu lưu thông đến vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh rosacea cao gấp 3 đến 4 lần so với vùng da bình thường. Hiện tượng sung huyết này xảy ra khi các mô và tế bào không thể hấp thụ oxy từ máu.
Chúng ta biết rằng bệnh trứng cá đỏ không chỉ đơn thuần là vấn đề thẩm mỹ, mà còn liên quan đến những thay đổi tăng trưởng xơ hóa đáng kể ở da (do đó có hiện tượng mũi to như củ khoai tây ở thể 3) và sự phát triển xâm lấn của mạch máu (do đó có hiện tượng nổi tĩnh mạch/đỏ mặt). Khi những triệu chứng tương tự xảy ra ở những nơi khác trong cơ thể (ví dụ như u xơ tử cung), chúng cần được điều tra kỹ lưỡng, nhưng ở da, chúng lại bị xem nhẹ như những vấn đề thẩm mỹ cần được "kiểm soát" bằng cách "tránh các tác nhân gây bệnh", và sau này thậm chí còn bị xem là phẫu thuật để loại bỏ phần da dày lên.
Bệnh trứng cá đỏ là một vấn đề nghiêm trọng vì nguyên nhân gốc rễ là các quá trình sinh lý sâu bên trong cơ thể. Tình trạng sinh lý dẫn đến những thay đổi trên da này không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bên trong.
Hiện tượng đỏ mặt, các mạch máu phát triển/xâm lấn và da dày lên có thể dễ dàng quan sát thấy ở bệnh rosacea, bởi vì nó biểu hiện rõ ràng trên da - bề mặt cơ thể. Theo một cách nào đó, việc xuất hiện các triệu chứng rosacea lại là một điều may mắn, vì nó cho thấy bạn đang gặp vấn đề bên trong cơ thể. Rụng tóc theo kiểu nam giới cũng tương tự, vì nó cho thấy sự rối loạn nội tiết tố tiềm ẩn.
Khiếm khuyết ty thể
Tất cả các quan sát và đo lường về bệnh trứng cá đỏ đều chỉ ra rằng các vấn đề về ty thể là nguyên nhân gốc rễ của bệnh này.
Khi ty thể bị tổn thương, chúng không thể sử dụng oxy một cách hiệu quả. Việc không thể sử dụng oxy làm tăng lưu lượng máu đến mô.
Khi không thể thu nhận và sử dụng oxy, ty thể sẽ sản sinh ra axit lactic, dẫn đến giãn mạch tức thì và sự phát triển của các nguyên bào sợi. Nếu vấn đề này kéo dài trong một thời gian, các mạch máu mới sẽ bắt đầu hình thành.
Nhiều yếu tố nội tiết tố và môi trường có thể góp phần làm suy giảm chức năng ty thể, nhưng trong bối cảnh liệu pháp ánh sáng đỏ, tác động quan trọng nhất đến từ một phân tử gọi là oxit nitric.
Liệu pháp ánh sáng đỏ và bệnh trứng cá đỏ
Lý thuyết chính giải thích tác dụng của liệu pháp ánh sáng dựa trên một phân tử gọi là Nitric Oxide (NO).
Đây là một phân tử có thể gây ra nhiều tác động khác nhau lên cơ thể, chẳng hạn như ức chế sản xuất năng lượng, giãn nở mạch máu, v.v. Điều chúng ta quan tâm nhất trong liệu pháp ánh sáng là NO này liên kết tại một vị trí quan trọng trong chuỗi vận chuyển điện tử của ty thể, ngăn chặn dòng chảy năng lượng.
Nó ngăn chặn giai đoạn cuối của phản ứng hô hấp, do đó ngăn cản bạn nhận được phần năng lượng chính (ATP) và bất kỳ khí carbon dioxide nào từ glucose/oxy. Vì vậy, khi con người có tỷ lệ trao đổi chất thấp hơn vĩnh viễn khi già đi hoặc trải qua các giai đoạn căng thẳng/đói khát, NO thường là nguyên nhân. Điều này hợp lý khi bạn suy nghĩ về nó, trong tự nhiên hoặc trong quá trình sinh tồn, bạn cần một cơ chế để giảm tỷ lệ trao đổi chất khi nguồn thức ăn/calo khan hiếm. Điều này không còn hợp lý trong thế giới hiện đại, nơi nồng độ NO có thể bị ảnh hưởng bởi các loại axit amin cụ thể trong chế độ ăn uống, ô nhiễm không khí, nấm mốc, các yếu tố chế độ ăn uống khác, ánh sáng nhân tạo, v.v. Sự thiếu hụt carbon dioxide trong cơ thể cũng làm tăng viêm nhiễm.
Liệu pháp ánh sáng làm tăng sản xuất cả năng lượng (ATP) và carbon dioxide (CO2). CO2 này lại ức chế nhiều cytokine và prostaglandin gây viêm. Do đó, liệu pháp ánh sáng làm giảm lượng viêm trong cơ thể/vùng bị ảnh hưởng.
Đối với bệnh rosacea, điểm mấu chốt là liệu pháp ánh sáng sẽ làm giảm viêm và mẩn đỏ ở vùng da bị ảnh hưởng, đồng thời giải quyết vấn đề thiếu oxy (nguyên nhân gây ra sự phát triển mạch máu và nguyên bào sợi).
Bản tóm tắt
Bệnh trứng cá đỏ có nhiều phân loại và biểu hiện khác nhau.
Bệnh rosacea là một dấu hiệu của lão hóa, giống như nếp nhăn và tóc bạc.
Nguyên nhân gốc rễ của bệnh rosacea là do chức năng ty thể trong tế bào bị suy giảm.
Liệu pháp ánh sáng đỏ phục hồi ty thể và giảm viêm, ngăn ngừa bệnh rosacea.